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北京本轮疫情为何如此复杂
北京此轮疫情已持续近两个月。据北京市卫健委消息，11月26日，北京新增747例本土确诊病例和3560例无症状感染者，数量已突破4000。
在同样的防控处置下，本轮疫情为何如此复杂？对于部分小区流传的“邻居阳性可居家”倡议，应该如何看待？4名死亡病例均为新冠轻型，接种疫苗是否还有意义？
11月27日，对于市民关心的多个问题，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾进行了释疑。
问题1：采取了同样的甚至更大力度的防控措施，为何此轮疫情感染者居高不下？
李侗曾：北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF.7。作为奥密克戎变异株的一种，BF.7的传染性太强，德尔塔的R0是5-6，奥密克戎超过了10。且奥密克戎免疫逃逸能力更强，喜欢在上呼吸道繁殖，这意味着感染者能够通过说话、咳嗽，感染给更多的病例，周围的人更容易传染上，奥密克戎轻症较多，也容易降低警惕性。
即便和奥密克戎其他变异株相比，如与年初BA.1、BA.2和前段时间很多地方流行的BA.5变异株相比，BF.7传播速度更快，传播能力更强，是目前国内奥密克戎家族中传播力最强的新冠变异株。
此外，奥密克戎感染后1天就可排毒，两三天就可出现第二代病例，因此依以前的检测频率可能漏掉一些人，检出阳性的时候已经造成了传播；从我个人接触的病例看，虽然感染性增强了、代际时间变短了，但感染后转阴的时间仍在7-10天，也没有缩短。我觉得这些都造成了防控的难度增加。
问题2：BF.7的特点是怎样的？
李侗曾：BF.7是奥密克戎的一个分支，因此也遵循了奥密克戎的特点：
首先是免疫逃逸能力很强，接种过疫苗和感染过的人，虽然获得了抗体，但是面对奥密克戎仍然可能再次感染，从全球看，各地都因奥密克戎引起了疫情反弹。
其次，奥密克戎的潜伏期短了，传播速度更快了，感染后两三天就已经有传染性，可以出现第二代病例。一旦流调慢一些，人数就可能迅速增加。
从致病力角度看，相比原始毒株、德尔塔有所下降，更多表现出上呼吸道感染症状，如发烧、流涕等，少数人有消化道症状。
问题3：如果邻居同意，阳性可以居家隔离不送方舱。这种方式是否可行？
李侗曾：对于无症状感染者或密接本人来说，大多数人是愿意居家观察的，但是不能只考虑自己，需要考虑家庭以及社区。
从家庭的角度看，奥密克戎传染性太强，家庭成员有老人、孕妇一定要小心；我们在临床看到新冠给每个家庭带来的影响千差万别，一些老人感染后会成为重症、危重症病例，基础病加重。如果家里没有高危人群，那么邻居家是否有？他们是否有顾虑？
讨论这个问题，我们会看到两种观点。有的群体同意，也有的居民在邻居阳性后很关心何时转走，担心影响到自己的家庭。
如果能够做到精准，一家一策、一人一策，当然是最好的，但需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等，确保周围是安全的。现实是没有可靠的评估方法，很多社区也做不到这一点，采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。将来怎么调整，要做好预案。
问题4：北京此轮疫情出现了4名死亡病例，有什么特点？接种疫苗还有意义吗？
李侗曾：从总体信息上看，死亡病例都有严重的基础疾病。从我们看到的一些偏重病人看，一种是本身基础病就很严重，另一种可能是感染新冠后加重了基础病。
接种疫苗的问题，根据全世界的反馈，疫苗可以降低重症的发生率和病死率。完成疫苗接种的人群，重症病死率明显低于完全没有接种的人群。
对于疫苗犹豫这个问题，其实疫苗非常安全，包括很多老人担心的慢性病等，只要处在疾病稳定期，不用过于担心。很多老人完成了全程和加强接种，结果非常安全。目前疫情形势严峻，冬季又是呼吸道疾病高发季节，呼吁老年人尽快完成加强接种。
问题5：目前对不同分级的患者是如何治疗的？
李侗曾：无症状感染者没有症状，可以暂时不治疗，也没必要用药。但要区分高风险人群，比如老年人、基础病人群、免疫低下人群、长期吸烟人群、肥胖人群、孕晚期人群，他们可能出现症状甚至重症。
对于轻型病例，主要是对症治疗，高风险人群如有必要也会使用抗病毒药物。
对于普通型病例，很多已经有肺炎，如果经评估进展风险比较大，可以在临床治疗的基础上增加抗病毒药物。
病毒传染性变强
普通医用外科口罩还能防得住吗？
病毒传染性变强，普通医用外科口罩还防得住吗？
李侗曾说，奥密克戎BF.7变异株传染性确实变“强”了，它“采取”了更适合自己传播的策略。奥密克戎变异株主要在上呼吸道繁殖，“感染者甚至不用打喷嚏，当我们咳嗽、大声说话时，都有可能会把病毒排出来，传染给周围的人，为此我们更要注意日常的防护。”
李侗曾说，当两个人面对面谈话时，如果都佩戴了医用外科口罩，感染的风险就会大大降低，因此市民在外出时要尽量全程科学佩戴口罩。
由于与面部贴合紧密程度的原因，普通医用外科口罩不如N95、KN95口罩密闭性强、防护性好。当市民前往风险等级更高的地方，比如医院，空气流通欠佳的地下商超、娱乐场所或乘坐公共交通工具时，建议佩戴防护级别更高的N95、KN95口罩。
如何看待“邻居阳性可居家”
在同样的防控处置下，本轮疫情为何如此复杂？对于部分小区流传的“邻居阳性可居家”倡议，应该如何看待？“方舱内同为感染者，是否还有必要戴口罩”？4名死亡病例均为新冠轻型，接种疫苗是否还有意义？常态化核酸采样安全吗？……
对于市民关心的多个问题，北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾、北京地坛医院感染管理处处长卢联合、北京市疾控中心副主任、首席专家王全意进行了答疑。
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采取了同样的甚至更大力度的防控措施，为何此轮疫情感染者居高不下？
李侗曾：北京本轮疫情的主要毒株是奥密克戎BF.7。作为奥密克戎变异株的一种，BF.7的传染性太强，德尔塔的R0是5-6，奥密克戎超过了10。且奥密克戎免疫逃逸能力更强，喜欢在上呼吸道繁殖，意味着感染者能够通过说话、咳嗽，感染给更多的病例，更容易传染周围的人，奥密克戎轻症较多，也容易降低警惕性。
即便和奥密克戎其他变异株相比，如与年初BA.1、BA.2和前段时间很多地方流行的BA.5变异株相比，BF.7传播速度更快，传播能力更强，是目前国内奥密克戎家族中传播力最强的新冠变异株。
此外，奥密克戎感染后1天就可排毒，两三天就可出现第二代病例，因此依以前的检测频率可能漏掉一些人，检出阳性的时候已经造成了传播；从我个人接触的病例看，虽然感染性增强、代际时间变短，但感染后转阴的时间仍在7-10天，也没有缩短。我觉得这些都造成了防控难度的增加。
答
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BF.7的特点是怎样的？
李侗曾：BF.7是奥密克戎的一个分支，因此也遵循了奥密克戎的特点：
首先是免疫逃逸能力很强，接种过疫苗和感染过的人，虽然获得了抗体，但面对奥密克戎仍可能再次感染，从全球看，各地都因奥密克戎引起了疫情反弹。
其次，奥密克戎的潜伏期短了，传播速度更快了，感染后两三天就已经有传染性，可以出现第二代病例。一旦流调慢一些，人数就可能迅速增加。
从致病力角度看，相比原始毒株、德尔塔有所下降，更多表现出上呼吸道感染症状，如发烧、流涕等，少数人有消化道症状。
答
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如果邻居同意，阳性可以居家隔离不送方舱。这种方式是否可行？
李侗曾：对于无症状感染者或密接本人来说，大多数人是愿意居家观察的，但是不能只考虑自己，需要考虑家庭以及社区。
从家庭的角度看，奥密克戎传染性太强，家庭成员有老人、孕妇一定要小心；在临床看到，新冠给每个家庭带来的影响千差万别，一些老人感染后会成为重症、危重症病例，基础病加重。如果家里没有高危人群，那么邻居家是否有？他们是否有顾虑？
讨论这个问题可以看到两种观点。有的群体同意，也有的居民在邻居阳性后很关心何时转走，担心影响到自己的家庭。
如果能够做到精准，一家一策、一人一策，当然是最好的，但需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等，确保周围是安全的。现实是没有可靠的评估方法，很多社区也做不到这一点，采取集中隔离的策略是考虑到现实情况。将来怎么调整，要做好预案。
答
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北京此轮疫情出现了4名死亡病例，有什么特点？接种疫苗还有意义吗？
李侗曾：从总体信息上看，死亡病例都有严重的基础疾病。从我们看到的一些偏重病人看，一种是本身基础病就很严重，另一种可能是感染新冠后加重了基础病。
接种疫苗的问题，根据全世界的反馈，疫苗可以降低重症的发生率和病死率。完成疫苗接种的人群，重症病死率明显低于完全没有接种的人群。
对于疫苗犹豫这个问题，其实疫苗非常安全，包括很多老人担心的慢性病等，只要处在疾病稳定期，不用过于担心。很多老人完成了全程和加强接种，结果非常安全。目前疫情形势严峻，冬季又是呼吸道疾病高发季节，呼吁老年人尽快完成加强接种。
答
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目前对不同分级的患者是如何治疗的？
李侗曾：无症状感染者没有症状，可以暂时不治疗，也没必要用药。但要区分高风险人群，比如老年人、基础病人群、免疫低下人群、长期吸烟人群、肥胖人群、孕晚期人群，他们可能出现症状甚至重症。
对于轻型病例，主要是对症治疗，高风险人群如有必要也会使用抗病毒药物。
对于普通型病例，很多已经有肺炎，如果经评估进展风险比较大，可以在临床治疗的基础上增加抗病毒药物。
美国疫情为什么这么严重
美国疫情为什么这么严重
美国疫情为什么这么严重，自新冠疫情以来，美国深陷疫情泥潭，美国的感染速度一直走在前列，疫情带来的负面影响集中体现在美国穷人身上。美国疫情为什么这么严重。
美国疫情为什么这么严重1根据美国约翰斯·霍普金斯大学统计数据，截至美东时间10月10日22时01分(北京时间10月11日10时01分)，美国累计新冠肺炎确诊病例超过4433万例，累计死亡病例超过71万例，过去28天内新增确诊逾329万例。
近几个月，由于新冠病毒变异以及美国政府抗疫不力等种种问题，美国的新冠肺炎疫情再次明显反弹。美媒批评称，应对疫情失败是美国最大的悲剧。
反弹未现缓和迹象
10月5日，美国华盛顿国家大教堂举行纪念活动：通过敲钟700下，纪念在新冠肺炎疫情中死亡的70余万美国人。早在6月10日，华盛顿国家大教堂就曾敲钟600下，纪念当时因疫情死亡的60万美国人。4个月间，美国新冠肺炎死亡病例持续攀升。
《今日美国》5日报道称，数据显示，美国新冠肺炎死亡病例总数已超过70.4万例，这意味着今年截至目前的死亡病例数已超过去年总和。2020年，全美共有35.2万人死于新冠肺炎。美媒直言，考虑到美国从今年春季开始已启动大范围接种新冠疫苗，“这一情况尤其令人感到悲伤”。
美国新增新冠肺炎确诊病例数同样居高不下。世界卫生组织最新发布的新冠肺炎疫情更新报告显示，在9月27日至10月3日的一周内，美国增加了76万多例确诊病例，报告新病例数居全球首位，远远超过排在其后的英国和土耳其。
种种事实表明，在德尔塔变异毒株的冲击下，美国新一轮疫情来势汹汹，没有好转迹象。
“美国此次疫情反弹的直接原因是前期防疫政策没有落到实处。现任政府指望通过广泛的疫苗接种，来防止疫情蔓延。但是，美国已有疫苗无法有效应对德尔塔变异毒株，而现任政府也未及时调整防疫政策，仍然根据之前的计划，有条件地开放经济，甚至宣布准备在11月初开始打开国门。”中国国际问题研究院亚太研究所副所长张腾军在接受本报记者采访时指出，美国政府试图在防疫和经济之间寻求平衡，但显然顾此失彼。
清华大学社会科学学院副院长赵可金向本报记者分析称，美国疫情反弹还与部分民众不愿接种新冠疫苗有关。“尽管美国国内疫苗产能充足，但民众接种意愿不高。”
美国媒体近日报道称，美国仍有大约7000万脆弱群体没有接种新冠疫苗。不少医生发现，本轮美国疫情高峰中感染新冠病毒的患者几乎都没有接种过疫苗。分析指出，直到现在，围绕接种疫苗、佩戴口罩等防疫措施，美国社会仍然存在严重分歧。同时，美国国内与疫苗相关的阴谋论正在满天飞。如果这样的态势持续下去，美国的新冠疫苗接种率会进一步下降。
疫情政治化是根源
自疫情暴发以来，美国深陷疫情泥潭，不断面临反弹压力。所谓“超级大国”已然成为“全球第一抗疫失败国”。为何美国始终无法摆脱疫情反复的恶性循环？
“将疫情政治化是最直接的根源。共和党与民主党都将疫情当‘政治牌’来打，试图拿疫情做文章，来提升自身在选举中的支持率，捞取更多政治利益。现任政府虽然声称将民众生命放在第一位，但实际上执行防疫措施并不严格，考虑更多的是如何尽快复苏经济，来巩固选民支持。共和党同样不遗余力地将疫情同现任政府绑在一起，只要是现任政府下达的防疫指令，共和党领导的州都不积极配合。”张腾军说。
美国盖洛普咨询公司统计的最新数据显示，目前在民主党领导的州，92%的人完成了至少1剂新冠疫苗的接种，而在共和党领导的州，仅有56%的人完成了1剂疫苗接种，导致美国各地疫情形势截然不同。目前，美国新冠肺炎感染率、住院率、死亡率最高的州几乎都是共和党领导的州，与民主党领导的州疫情稍有趋缓的形势形成对比。
赵可金认为，美国疫情反复还暴露出所谓“开放社会”的通病，即无法真正保证民众安全。“在所谓‘开放社会’，每当遇到重大危机，往往需要通过集权来应对安全问题。然而，疫情发生以来，美国政府始终没有认真对待，民众对总统的表现也不满意，导致总统权力无法集中，疫情防控出现巨大漏洞。”
9月底，美国皮尤研究中心发布的一项民调显示，自7月以来，美国总统拜登的支持率呈急剧下降趋势，仅44%的受访美国成年人赞成其工作表现。
赵可金指出，目前美国政府面临一个困境，即虽然储备了大量新冠疫苗，但是无法解决民众不愿接种的问题。“美国政府又不愿学习其他国家成熟精准的防疫经验，只能使得疫情如波浪般此起彼伏，成为一种常态。”
社会极化将更凸显
美国公共卫生局局长穆尔蒂9月接受采访时曾表示，未来美国的新冠肺炎疫情不会出现“快速而明确”的转折点，美国已经很难回归正常。有分析指出，随着北半球冬季的到来，新冠病毒将获得一个更加适宜的'传播环境，美国的防疫局势或将更加危急。
“接下来，美国抗疫面临的最直接挑战在于疫苗接种。美国政府希望通过推动国内老年人及更广泛的群体接种新冠疫苗加强针，来更好地预防感染德尔塔病毒。但显然，这一政策并未得到广泛响应。”张腾军分析称。
更大的阻力来自美国政治体制本身的痼疾。
赵可金指出，当前共和党内的保守派仍旧采取不合作的态度，如何实现国内团结是美国当下急需解决的问题。“政治极化严重耗损了美国的政治能量，导致包括抗疫在内的治国理政各个领域都出现问题。”
“随着明年美国中期选举临近，疫情、经济等议题必然成为焦点。两党会更不遗余力地炒作疫情，将疫情高度政治化。”张腾军分析称，未来一段时间，从美国国会参众两院到各州，两党各个级别的候选人都可能参与到疫情政治化的运动中，由此消减防疫政策的效力，推动美国国内疫情朝着一个更不可控的方向发展。
美国政治新闻网也坦言，美国在政治上陷入分裂，以至于很多清楚新冠变异病毒危险性的卫生官员往往含糊其辞，不愿做出明确表态，使得美国卫生部门很难向公众传达卫生信息，从而增加了疫情继续扩大的风险。
反复不断的疫情正给美国经济、社会造成深刻影响。9月下旬，美联储将今年美国经济增长预期从7%下调至5.9%。
“如果疫情无法得到彻底控制，美国经济增长将持续乏力，缺乏后劲，这就会带来一系列社会问题，包括贫富差距拉大、社会阶层分化更加明显、种族关系日趋紧张等。”张腾军分析称，极化现象也将在美国社会更加凸显，不再只存在于政治层面。
赵可金指出，疫情带来的负面影响集中体现在美国穷人身上。“一方面，穷人缺乏社会保障，防护措施也不到位；另一方面，社会救助体系无力承担，政府又不愿干预。在这种情况下，穷人在疫情的反复冲击之下更容易成为牺牲品。长远来说，美国的社会结构肯定会受到影响。”
美国疫情为什么这么严重2美国在饱受新冠疫情摧残，死亡人数超73万后，一种新的疫情又在美国暴发开来。据《环球时报》报道，一种名为沙门氏菌的疫情突然袭来，给美国一一沉重一击，目前感染速也非常的迅猛，最严重的地区位于美国的德克萨斯州。据CDC机构发布报告，该疫情已经蔓延至29个州，目前还有很多患者康复后并未进行沙门氏菌的检查。由于病菌来源涉及地区广，筛查难度较大，美国政府及卫生组织已经加大人力物力加快工作步伐，希望尽快找到病菌源头，并且找到解决的根本方法。
疫情下的美国儿童感染率极高
自新冠疫情爆发以来，美国的感染速度一直走在前列，不光是感染速度，当前美国的死亡人数已经超过71万余人，这样一个数据让美国民众非常的担心，尤其是儿童。儿童的感染几率比成年人大很多，并且未成年人发育还不成熟，一旦感染，承受能力远远不如大人，因此治愈率也低很多。
美国的医疗水平在世界来说也事前列的，国家对于此次新冠疫情防控投入的资金是充足的，尤其是关于学校复学后的疫情防控资金，但是效果并不大，不断增长的感染人数，也让美国公民将矛头指向政府，政府针对新冠疫情所采取的措施并不能切换到每个环节的落实。
为什么一个如此发达的国家，感染人数如此多？
为什么一个医疗水平如此发达的国家，面对疫情，处理的效果却并不如意？最主要的原因就是疫情的防控做的并不是非常的到位。疫情最开始出现的时候，美国政府对于疫情了解到还不够透彻，认为者只是一次普通的病毒感染，并没有全面的病毒检测，导致病毒肆意发展。
其次就是美国的阶级差距，贫富差差距较大，一些穷人没有医保，加之美国的就医成本非常的高，穷人没有就医的条件，尤其是美国街头随处可见的流浪汉，常常出没在人流量较大的街头，成为了感染的最大源头之一。
最后是美国把疫情想的过于理想化，就在疫情还未消退之时，就恢复了学生线下授课，这种行为绝对是在挑战新冠的底线，学生的抵抗力低，而且复学后学校对于疫情的防控也非常的不到位，口罩等防护工具普及不到位，导致感染人数越来越多，而这大部分群体就是学生或是未成年。
美国的疫苗接种率不高，医护人员还有许多没有接种完新冠疫苗，纽约州约有几万人因为没有接种新冠疫苗而被停职，使得该州的医疗人员紧缺，大量的确诊人员给医院带来了巨大的压力。这种局面如果不采取正确的措施，美国可能会面临空前绝无的灾难。
其实美国完全有可以参考的对象，中国从疫情一开始出现到现在基本可以可控制的局面，采取的就是一环扣一环，稳打稳扎的防控措施，彻底压制住病的的命脉，刚开始就积极采取行动，封城隔离，停工停课丝毫不松懈，进行全国大规模的新型冠状病毒核酸检测，大量科研人员开始研发新冠疫苗，并且国家承担了所有确诊病人的医疗费用，这让一些害怕负担不起医疗费的低收入病人可以安心治病。在专家的不懈努力下，新冠疫苗被研发出来后，国家免费给中国公民接种，并且普及全国，甚至是身处世界的中国公民，我们用积极的态度，严谨的措施，使得病毒被迅速控制，中国速度闻名世界。
沙氏病菌和新冠疫情的双重挑战，美国的大麻烦来了
然而事与愿违，就在新冠肆虐的时候，沙氏门菌的到来给了手忙脚乱的美国当头一棒，疫情已经波及了美国一半的地区，感染人员的主要症状是呕吐，发烧，腹痛，病人在碰到病源六小时到六天间发作。美国现在已经加大人力在寻找病菌来源，但是勘察难度非常的大，找到解决的方式也需要很长的一段时间，感染者一周只内所食用的食物都需要一一进行检测，这可是一个大工程，美国呼吁人民尽量避免食用生食，勤洗手，减少感染病菌的几率。
其实就美国来说，急需解决的是疫情防控的对接和落实，将钱真正能花在疫情的防控中，反思并且做到改正，才能使得疫情加以控制。美国近期也宣布了新冠疫苗界接种的强制性条约，拜登也为了使民众安心，公开直播了接种新冠疫苗加强针的过程。表示新冠疫苗的安全，呼吁人们安心接种，除了这些方式美国完全可以借鉴其他取得防控成效的国家的措施，吸取教训，即时止损。
关于 {关键词 1} 和 {关键词 2} 就到这里，都是很基础却很重要的内容，希望大家重视起来。