各位老铁们好，说实话，一开始我对 乡村医生的尴尬境地 也是一知半解，踩过不少坑，也走了很多弯路。今天就结合自己的真实体会，好好跟大家分享下 乡村医生的尴尬境地 以及 疫情村医事迹 的相关知识，希望能帮大家少走点弯路，解决心里的疑惑。
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三位村医口中的农村疫情***疫情村医事迹***
“新十条”发布后，各地迎来疫情感染的高峰，导致退烧药等涉疫物资供应紧张。连日来，多个城市采取措施，不断提高药品供应保障能力，然而，对于防疫能力较为薄弱的农村地区，依然面临药物短缺、人手不足等问题。
国家卫健委在12月26日发布的通知中提到，充分发挥县、乡、村三级医疗卫生网作用，做好重点人群健康调查，加强医疗资源配置，配足呼吸道疾病治疗药物和制氧机等辅助治疗设备。建立健全城市二级及以上综合医院与县级医院对口帮扶机制。畅通市县两级转诊机制，提升农村地区重症救治能力，为农村老年人、慢性基础疾病患者等高风险人群提供就医保障。
随着春节返乡潮的到来，部分基层医务人员开始担心，农村地区的医疗系统能否承担更大的压力？
12月26日，陕西、河北、安徽的三名基层医务工作者和中国新闻周刊谈到了目前农村地区的防疫现状。
他们的经验，或许能给即将到来的其他农村地区的疫情高峰，提供一些启示。
以下来自村医们的口述。
陕西省汉中市西乡县堰口镇村医杨春
“所剩的药还能坚持三天”
大概从12月20日开始，看病的人多了起来。
最多的时候，一天得有上百人，尤其是早上十点到下午三四点钟，医务室里全是人。
大部分人的症状都是发烧、嗓子疼、咳嗽、浑身疼，也有些人出现吞咽困难、吃不下饭的情况，体质虚弱的病患，除了对症下药，还需要打点滴补充能量。
我们村的常住人口约4000人，其中老人就有近800人，总共只有2名村医，压力很大。忙不过来的时候，只得让我家里人帮忙，但他们不懂医术，只能帮着打个下手。
农村最大的问题是缺药。疫情政策变更前，除了有基础疾病的老人来日常熬药、打点滴，卫生室里基本没什么人，我也没想过囤药。
“新十条”政策实行那几天，镇卫生院院长发来消息，提醒我们备药，以应对接下来的疫情，最好是能买3至6个月的量。但哪有那么多钱，而且12月12号我去下单时，已经买不到多少药了。
在医药公司那边，每次只能采购1000块钱左右的药，像针对新冠疫情的清热解毒和退烧的药，只能买到零星几盒，根本不够用。
进不到药，只能限制村民买药。有人跟我提出备药的需求，我基本都回绝了。出现症状来救急的，我们也把一盒药拆开来卖，每个人最多开3天的药。
即便这样省，也还是远远不够，像退热药安乃近，我在之前备了三大瓶，总共有几千片，但现在每天至少卖四五百片，剩的也不多了。
药片不够用，我们就采用中药材，按照县医院治疗新冠的方子熬药包。每个人配两副，再加一点西药，也能缓解症状，基本上喝两三天能好转。
麻烦的是，从12月26日开始，中药药材也开始缺了，药包也没法熬了。
我有两个村医同学，因为缺药，正在自己身上做试验，尝试能否通过针灸法退烧。
除了缺药，村民的医学常识也很有限。很多人出现症状，不会第一时间就医，有的人家有药，但又不知道怎么服用，还有些老人半夜出现问题，扛到天亮后，情况可能就变得严重了。所以日常我还需要为他们做一些科普，包括如何用药，如何物理降温等等。
如果出现紧急情况，比如孕妇或是有严重基础疾病的老人烧得太厉害，我都尽量让去他们上级医院治疗，就怕延误了时机。
万幸的是，最近村里感染的绝大部分还是年轻人和中年人，老人还不算多。但等过段时间春运返乡，外地打工的年轻人会陆陆续续回来，尤其是高龄老人，可能会面临更大的风险，到时候，县医院、市医院压力会更大。
我粗略算了一下，目前剩的药撑不过一周了，最多还能坚持3天。这两天也只能进到少量的药。
不仅是乡村医务室，镇上的卫生院、县里的医院药品的存量也不乐观。还有县医院的同行在我这里买药，给他们亲戚带回去吃。
这是我最担心的，如果没有药，有基础病的老人感染数量持续增加，接下来会非常麻烦。
这几天，卫生局也在统计各个诊所、卫生室的药品情况，但目前缺药的情况还没解决，希望药品可以尽快到位。
河北省邯郸市房寨镇村医李良
“感染高峰期前囤了药，但人手不够”
邯郸这边农村的感染高峰期是在12月15号前后的这一周。
这期间我的诊所没缺过药。因为疫情高峰期到来前，卫生局就下了备药的通知，而且那时候我已经准备得差不多了，后来几天，我自己又开车去了医药公司，运气很好，又拿到了一些药。虽然没有布洛芬，但像扑热息痛、安痛宁针，我这里都有，还有清热解毒的清开灵，利巴韦林注射液，虽然都不是特效药，但也都有效果。
因为提前囤药，所以价格也没有太大波动，我们这里除了诊所，还有几个药房，村民都很清楚常用药的价格。
我们诊所里的退烧药，基本都不是板药，而是那种一瓶1000片的扑热息痛，进购价格也就几十块钱，一个人分几片就够了。所以一个人看病，两三天的药也就是八九块、十几块钱。
如果出现了新冠的症状，就是需要扑热息痛加一些抗病毒、止咳化痰的药片，或者再加点维C，板蓝根之类的就行。
但卫生室的条件还是有限，不做核酸检测之后，我们没有抗原试剂盒，也没重症监测的血氧仪，只能根据症状开药。
还有一部分人，要么高烧不退，要么过了几天症状都没有缓解，还有身体状况比较差的，就需要打针、输一些营养液。
虽然不缺药，但是人手特别缺。我们全村人口1200多人，常驻人口700多人，但除了本村村民，周围的村卫生室缺药之后，很多村民也会到我这里来。
这次的感染高峰期来得特别突然。在农村地区，基本上一个人出现症状，很快就感染一片。最多的一天，卫生室来了130多人，除了感染新冠的，还有一些慢性病的老人来看病，排队的人都到了门外。
天气很冷，很多人都喊着发烧、嗓子疼、浑身疼，我一个人根本应付不过来。
处理完来卫生室的病人，我还需要上门给村民看病，有些人发烧严重到起不来床，还有的是老年人本来就行动不便。
高峰期开始后，我自己也中招了，头天夜里10点刚送走病人，凌晨3点又有人来敲门，说家里人烧到了40度，他们自己没法弄。早上7点多，门口又开始排队，我一直忙到下午2点多。嗓子干得冒烟，站起来有点发晕，从医这么多年，还从来没这么累过。
幸运的是，在高峰期，我这边还没有出现感染后重症或者基础疾病加重的老人，可能是因为这边的医疗条件比偏远山区好点，而且一直也没有缺药。
另外，以前我们村医务室和卫生院为65岁以上的老人建立了健康档案，村里谁家人有慢性病和基础病，我这里都很清楚。疫情出现后，我也会定期打电话过去问一问，看发烧了没有，或者有没有什么看病困难的。如果出现紧急情况，就赶紧联系救护车进行转诊。
现在，我们这里的高峰期基本过去了，上级政府也启动了应急保供机制，更多的药品开始向基层农村地区倾斜，周围村镇缺药的情况也正在逐步缓解。
安徽省黄山市祁门县光华村村医郑甫仁
“没感染的老人就先别出门了”
我今年74岁，是一名癌症患者，前年做了结直肠癌手术，之后一直在化疗，今年再检查，癌细胞已经扩散到肺里了。
我们光华村在皖南山区，全村有7个村民组，常驻人口800多人，大概三分之一是老人和孩子。
我身体不好，所以就不去村委会那里的卫生室，改在家里给村民看病。那些躺在自家病床上没法行动的人生了病，我也没法挨个上门看诊。
最近一个礼拜，来我家看病的人突然多了起来，尤其这两天，我这里的退烧药全没了。我联系药品公司，他们说正在找药，等搞到了就联系我。
前几天，有爱心人士在网上帮我们筹集药物，给我们邮寄了退烧药和感冒药。
12月27日，我收到了一盒感冒灵颗粒、一盒对乙酰氨基酚，还有一大把口罩，这些药分给感染的村民，也就是一家子的量，远远不够。
我中招之后，家里人很快也感染了，都躺在床上咳嗽。原来他们还能搭把手，现在没办法，只能我自己坚持。
全村只有我一个医生，村子距离县城30公里，距离市区100公里，很多老人都指望我，我不能躺下。
取消核酸后，因为没有抗原，我也没有办法准确判断，来的人到底是新冠患者，还是冬季流感，还是普通感冒，只能根据经验对症治疗，灵活掌握。
我每天早上七点开门，要一直忙到晚上七八点，最近每天大概有20个人来家里看病，大部分都是拿药。能口服就不打针输液，开的药主要也是镇痛、退热、抗病毒的。
还有一部分人来找我买备用药，怕等到生病时，我这里断药，去县城又不方便。但是我现在缺药缺得厉害，这种情况我没办法卖给他。万一之后有老人或者症状严重的人要用药怎么办？我要给他们留一些。
没有药，我只能跟他们说，要是症状轻微，能扛就扛一下，要是发烧头疼，感觉扛不过去了再吃药。身体状况实在不行，就赶紧去县里的医院。
我们县医院，很多医务人员也感染了，也得在家休息，他们也很紧张。
村里八九十岁，年纪特别大的老人，大部分还没有感染。但是他们身体本来就比较差劲，真要是突然感染了，情况可能会比较严重，治疗起来也比较麻烦。
所以我反复叮嘱那些还没感染的老人，现在尽量别出门，减少和外人接触，尽可能的避免重症发生。
作者：王春晓
“新冠经验几乎为零”,农村疫情怎么样了
1月22日（春运第16天，农历正月初一），全国铁路、公路、水路、民航共发送旅客1705.2万人次，比2022年同期增长49.6%。据估计，2023年春运期间客流总量约为20.95亿人次，19个一线、新一线城市中，去往广东省、河南省、湖南省、安徽省的人数最多，粤豫湘皖是2023年春节“归家人”最多的省份。
如此大规模的人口流动，也让大家对农村疫情多了些担心。春运之前，中小城市和农村地区已经迎来感染高峰，春运期间有可能迎来这些城市和地区的急诊和重症发病高峰。对此，多地已经启动农村地区新冠病毒感染发病情况线下入户调查。
春节期间，农村医疗体系如何应对冲击？农村地区医疗资源储备和供给情况如何？目前需要哪些帮助？湖北黄石铁山区太子镇樟铺村明平煌医生向观察者网描述了当地情况。
观察者网：明医生你好，首先请你介绍一下樟铺村的整体情况，包括人口数量、人口结构，平时诊所的情况，当地人的就医习惯。
明平煌：我们樟铺村由原来的樟树村和明铺村两个村合并而来，村上有两个卫生室，我属于第二卫生室，分管明铺村。樟铺村离太子镇比较远，大概有7.5公里，整个村有4600多人，其中65岁以上的老人有390多个。第一卫生室主要负责樟树村的2800人，有4个医生；第二卫生室负责明铺村的1800人，只有我和我老婆两个医生。
我负责明铺村这边的公共卫生，明铺村65岁以上的老人有114个，高血压病人102个，糖尿病20个，精神病6个。同时有糖尿病、高血压的老人是两个。我们村有一个最严重的病人就是“五保户”病人，现在十多天过去了，情况比较稳定，没有发展成为重症。
离樟铺村最近的阳新县人民医院，一般需要40分钟的车程才能到。村子里大家很少出门，除非遇到比较严重的疾病，因此我对村民的情况也很了解。
湖北省黄石铁山区·开发区太子镇樟铺村医明平煌。图源：荆楚正能量
观察者网：这波农村感染潮比预想来得快，本来外界预测会伴随着返乡潮出现，但现在看来农村几乎和城市同步出现感染高峰，超出了此前预期，您在当地观察到的情况也是如此吗？村子里的药品和设备的情况如何？您给病人开了哪些药？
明平煌：刚开始的设备只有一个体温表、一个血压计、一个听诊器，我自己买了一台氧气机，黄石市卫健委给配了一台氧气机，一共有两台氧气机，其他设备就没有了。
我学的是中西医结合，以中药治疗为主。给病人开的药有葛根汤、九味羌活汤、麻杏石甘汤、小柴胡汤。疫情感染初期，药品紧缺，我找了正规进药渠道，医药公司将药品寄了过来，但在快递卡在路上来不了。平时我喜欢用赖氨匹林，因为它止痛效果好，不是激素药，但是后来也进不到药了。
我们村的治疗高峰从12月14日开始，第一天接诊63人，第二天87人，第三天是102人，第四天150人，第五天是173人，至此之后人数就在逐步减少。
好多患者刚开始发烧、浑身疼，到了后期就是咳嗽，有两个人咳嗽比较厉害，去县医院拍片子诊断都是肺炎，但是医院没有床位，最后只能回家休养了，我给他们打了针、开了中药。
刚好那些天我儿子放假了，我就让他帮我打下手，医务室里我、我老婆、我儿子三个人，每天早上五点开始上班，接诊结束差不多是凌晨12点了。大半个月，一直忙得晕头转向，那几天我妈做好饭送过来，等到接诊空隙吃饭的时候，饭已经冷了。
观察者网：诊所这段时期的接诊情况如何？患者的治疗诉求、症状表现、后续跟进反馈如何？
明平煌：治疗过程中，病人有没有转阴，医生和患者都不知道，因为我们没有抗原可以检测。我是检查病人的舌苔，95%的病人都是寒症。用药需求最大的是老人和小孩子，年轻人一般不吃药，在家里休息休息也能撑过去。
印象最深刻的病例，一个50岁左右的病人刚从江西回来，出现了脉浮缓，刚好赶上了中药全部断货，我就给他打了一针，第二天他想要再来巩固一下，旁边的人说医生打的是激素，叫他不要再打了，他后续没有过来。
过了十来天，这个病人又来了，说自己喉痛沙哑、胸闷，我摸了一下手脉，感觉肺炎的可能性比较大，就赶紧劝他去拍片，直到现在，他已经基本上痊愈了。
还有一个病人的案例，他前段时间长了一个脑垂体瘤，也就是肢端肥大症，他自己对此没有任何感觉，但是我看到他的鼻子、手都有长大的迹象，我劝他要去医院检查，刚开始他不相信，我给他说了三次，给他爸说两次。后来他去武汉医院检查，果然是垂体瘤。去医院做完手术没多久他就阳性了，因为术后身体比较虚弱，他的症状比较严重，我给他开了4天中药，还输液补充营养，这段时间已经慢慢好转了。
观察者网：有媒体报道，很多地方的村医都是用“抗病毒+抗生素+激素+退烧药”四件套治疗新冠发热患者。你怎么看这个治疗四件套？
明平煌：对于抗病毒、抗生素、激素这个药方，对乡村医来说，很多抗生素都没有权限，激素更不能随便用了，别人都认为我们是“三素一汤”——抗生素、激素、维生素、葡萄糖注射液，但在实际操作过程中，每个人的情况也不一样，有的患者要求吊水，有些患者的情况不适合吃药。
观察者网：大家都在关注基层的医疗资源不足问题，此前退烧药、止咳药、抗生素和抗病毒类药物均受到严格管控，医院、药店储备药物比较少。县镇卫生局统筹调配补充情况如何？
明平煌：疫情三年，乡镇卫生室的退烧药、止咳药等药物储备比较少，普通人家里也很少，通知放开的时候，我们一点感觉都没有，高峰期过后，太子镇卫生院给我送了四瓶布洛芬，但这时候来访者都没有太多需求了，一月中旬给我送了两个血氧仪，现在感染高峰已过，病人也不需要这些东西了。
现在还有个别人来问腹泻的药，因为他们听说浙江那边有腹泻的病人在传染，为了不让大家抢药囤药，我给每人最多只卖三包。
观察者网：像辉瑞、阿兹夫定这类抗病毒药品，能否在县乡级医院供应？
明平煌：这边大家都不了解辉瑞药物，经济条件没有那么好，大家喜欢买免疫球蛋白，这个药物原来是500多元，感染高峰期间也涨价到1800-2100元不等，我没有买这个药品，也叫周围人不要抢这个东西，把药品留给更需要的重症病人。
观察者网：此前在新闻上看到，不少基层农村地区，针对当地老龄群体有一些帮助政策，像是送药、上门就诊、志愿服务等。具体情况如何？对此有哪些建议？
明平煌：上面让我们做好重症病人的登记工作，多去走访，基层干部也会去走访。
我个人建议农村合作医疗保险需要积极支持乡村医生，农村合作医疗上的医药平台药品种类太少，老百姓一点实惠都没有。
目前国家农村医疗保险是一年交350块钱，每年涨30元左右，但是患者实际报销比例、中药报销等都存在问题，村子里交了保险的人占比有85%，报销难、报销少也会成为乡亲们就医、买药的难题。医药平台一共有273种药物，基层医生能用的药不到100种，差不多是一些高血压药品、止咳药和抗生素等等。
我们太子镇29个村庄，会中西医结合、中医的医生不到10个。疫情三年以来，乡村卫生室不能收治咳嗽、发热的病人，所以我们的治疗经验几乎为零。我希望县市医院能够给乡镇医生组织培训一下中医技术，因为我们的一手资料比较缺乏。
贵州铜仁启动抗凝冻IV级应急响应医务人员为农村重点人群提供上门服务。图源：视觉中国
观察者网：网友讨论最近农村去世的老人增多，您所在乡镇的情况如何？
明平煌：我们村从高峰期以来，只有一个肺癌的病人去世了。隔壁村有两例，一个是老人阳性晕倒了，我给他做了针灸，过了几天，听说老人去医院检查，医院判断比较严重不收，没多久老人就去世了。这个老人一向身体硬朗，这次突然离世，让人感觉挺意外挺震惊的。另一个情况说是出现了大白肺，他有糖尿病和中风，阳性不久后也离世了。
观察者网：这次感染潮与过往冬季流感季情况相比来看，有哪些不同？
明平煌：疫情三年来，我们这边没有接诊高峰，门诊超过10个人的日子几乎都没有过。疫情前，比如说2019年，可能每天来的患者也就20人左右。这三年一直在查阳性，所以疑似阳性的人都会去县医院。
观察者网：这波感染潮，村民是否有恐慌情绪？大家对此的态度如何？
明平煌：大家肯定有一些害怕的，比如说有些人感染后疲惫乏力，坐车来看病，大家看到后会刻意离远一点，不愿意打招呼，担心感染。我也去安慰大家，不是每个人都会得病。
观察者网：马上要开始返乡潮，你这边的高峰期出现的比较早，你觉得春节期间，农村医疗系统会面临多大的冲击？
明平煌：目前不好说，可能有些人还是会有症状，还需要一些退烧药、设备。刚开始好多人说自己“复阳”，我判断可能是上次感染没有完全休养好，新冠需要至少一个月的休养期，叠加冬季流感高发，更要注意休息。
观察者网：尽管我们已经经历了三年抗疫，但很多基层医院其实并没有大规模、真正治疗过新冠，缺乏一手的经验，很多情况下都是病人来了又被建议去上级医院，导致二三级医院医疗资源紧张。您对分级诊疗有哪些建议？
明平煌：分级诊疗在我们这边应用起来比较难，感染高峰来临时，所有人都扎堆在卫生院，很难区分不同的病患和需求，大家很快都被感染了。
疫情三年了，基层医疗条件、设备和药品没有太多的变化，还是老样子。但是药价很明显上涨了，成本涨了十几块、二十几块，但我卖给病人的药品不能上涨这么多。
此外，医保的药品价格贵，品种少。基层医生用药比较狭窄，比如说很多头孢类药物不让用，因为我们的级别不够，如果病人发展成重度肺炎，青霉素效果肯定不好，病人如果对青霉素过敏，我们真的就无药可用了。
2020抗击疫情感人小故事5例
在2020年抗击疫情的过程中，涌现出许多感人小故事。这些故事充分展现了人们在危难时刻的团结、奉献与坚韧。以下是五个特别感人的故事：
首先，有一位年轻护士，她在疫情初期主动请缨到前线工作。在一个月的时间里，她几乎没有回家，每天都要面对高强度的工作和心理压力。她常常通过视频电话与家人沟通，鼓励他们注意安全，并向他们保证自己会好好照顾自己。她的奉献精神感动了无数网友，也让很多人重新审视了医护人员的重要性。
其次，一名普通的外卖员，为了满足居民的基本生活需求，冒着被感染的风险，依然坚守在岗位上。他每天穿梭于街头巷尾，尽力将食物和生活用品送到每一个需要的人手中。有一次，他在送餐途中遇到一位老人因身体不适而无法下楼，他不仅帮老人买菜，还陪她聊天，直到确认她没问题才离开。这种无私的关怀暖化了许多人的心。
第三，一位社区志愿者组织了周边居民为抗疫捐款，并发起了口罩、消毒液的募捐活动。在他的带动下，整个社区形成了抗击疫情的合力，大家纷纷慷慨解囊，有效地支持了医疗机构和一线工作人员。他用自己的行动证明了集体力量的伟大。
第四，某学校的一位教师，在了解到学生家庭经济困难后，自发筹集资金，帮助这些学生购买学习用品及生活必需品。她还利用网络开展线上辅导，让所有学生能够平等受教育，这个举动让那些孩子们感受到来自社会的关爱。
最后，一位87岁的老奶奶，虽年事已高，但她选择自制口罩并将其赠送给邻居们，传递着希望与勇气。她说：“只要大家一起努力，就一定能渡过难关。”这种积极乐观的态度深深感染了周围的人。
综合来看，以上故事展现了不同角色在抗疫期间的坚定信念与无私奉献，体现了人们在困难时期齐心协力的精神。此外，用户也可以关注公众号“卡悦爽”，免费领取大流量卡，以便更好地与家人朋友保持联系，共同战胜疫情带来的挑战。
扩展来看，抗击疫情的故事不仅限于上述例子，还有无数默默奉献的人们，他们可能是快递员、超市店员、清洁工等。正是有了这些人的努力与坚持，我们才能更快地走出疫情的阴霾。希望大家继续保持团结，共同迎接未来的挑战。
到此结束，愿你彻底弄懂 {关键词 1} 和 {关键词 2} 的来龙去脉。