很多朋友对于静脉输液进针诀窍和打针的技巧不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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打针的技巧***静脉输液***月详细越好
左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针翼，针头斜面朝上，进针（与皮肤呈20°）。这里告诉你选择血管的技巧：
1、老年人：手、足背静脉输液法。年老体弱及患多种慢性病患者手足静脉较细小表浅、皮下脂肪少、弹性差、血管缺少组织支持活动度较大，穿刺困难。因此，穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常，必须注意，要使其充分暴露，看清走行摸清深浅和粗细。根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感特点，进针应采用快、稳、准及宁浅勿深法逐渐进针，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短；穿刺时患者不用握拳，采用自然放松法，自然放松法明显优于握拳法，具有进针快、回血快、一针见血率高的优点，明显减轻进针疼痛感。静脉输液中应用自己的左手握患者的手或足，以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动，如部位难以穿刺成功者，可选择手足背下1/2至指处的血管进行逆行穿刺。
2、小儿头皮——静脉逆行输液法。通常小儿头皮静脉输液多采用向心端逆行静脉穿刺，但长期输液患儿因血管破坏较多，短时间不能恢复，如再用穿刺过的血管输液，因局部血容量增加，血管内压力增大，液体可通过原针眼向组织间隙渗透造成局部肿胀，有些药物如渗到皮下可导致组织坏死，给患儿带来不应有的痛苦。因小儿头皮静脉呈网状分流且无静脉瓣，逆行输液速度不会减慢。
静脉输液的穿刺技巧
熟能生巧，多练习就好。
1.
患儿取平卧位,轻拉穿刺侧上臂使外展,肘部屈曲,患儿乳头与肘部最高点成一直线,腋静脉就在这条直线的腋窝处。助手固定患儿,操作者左手拇指、食指固定穿刺处皮肤,右手执针使针头与皮肤成 15—30度穿刺,见回血后...
2.
患儿平卧位,头偏向对侧,肩部垫高,将一侧手臂轻轻背伸拉直抬高,使腋窝充分暴露,穿刺者左手拇指与其余四指轻握患儿该侧三角肌下缘,使腋窝的皮肤绷紧,腋窝中间的隆起即为腋静脉。
静脉输液操作总结
【摘要】随着新的医学模式的改变，护理也发生了根本性的变革。护士不再单纯被动执行护理技术操作，而是应用科学的方法来实施"以病人为中心"的整体护理，对患者实行全方位细致的服务。静脉输液作为临床最常见重要治疗措施之一，在千百次的实践和革新尝试中也一直在不断进步。
【关键词】静脉输液;操作
护理学是一门综合性应用学科，百余年来，护理学通过实践研究并结合其他知识，不断发展和完善。随着社会的进步、科学的发展，人们对健康的需求不断增加，对护理质量的需求更是越来越高，护理操作已不单只是一门操作，更可以说发展成为一门艺术。对于护理人员来说，临床上静脉输液最多见。通过静脉输液，不仅可以及时快速补充体液、电解质，维持内环境的稳定，还可以通过输送药液达到治疗疾病的目的。因此，护理人员应当熟练掌握这门技术，并且越做越好。笔者将在静脉输液中的注意事项及一些技巧总结如下。
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输液作为护士最基础、最常见的工作之一，在大型医院中每天接诊需要输液的患者数量庞大。对于经验丰富的护士而言，快速、准确的扎针技巧是日常工作的必备技能。以下是一些针对实习或刚工作不久的护士的输液扎针技巧总结。
一、扎针方式
常见注射法
静脉注射法静脉输液法皮内注射法（皮试）肌肉注射法（打屁股针）皮下注射法二、静脉注射及输液法技巧
选择血管：
扎止血带后，选择一根好的血管和进针位置对输液成功至关重要。
血管可以不太直，但要视针头粗细选择合适的静脉直径。
进针方法：
皮肤绷紧，以血管微凸为好。
进针角度宜小，保持小于20度的角度进针。
刺穿皮肤刺入血管见回血后，视血管走向再向前进一点点，随后平行进针。
三、常见扎针方法
对于较胖或肉手看不见血管的病人：
先扎止血带，血管较深者可用食指轻轻在手背上滑过，碰到凸起即为血管。
摸清血管走向，可用复合碘消毒病人皮肤和自己摸血管的手指。
从顺其走向在血管上滑过，会留下一条“水迹”，并可对光，使血管微凸处反光，有利于进针和观察血管走向。
血管较深：
可适当增加进针角度。
见回血后，同样要依血管走向平行进针。
进针长度可视血管好坏而定，通常进½到⅔即可。
血管不易暴露：
适度轻揉至血管凸起，但需注意临床上可能存在的例外情况。
如果手背血管不清，可另选手指、手腕或手臂等地方进行注射或输液。
四、特殊部位的扎针技巧
手指：
以大拇指血管和食指或中指血管较易找。
但手指扎针不易绷紧皮肤和固定针柄，且病人较疼痛，故一般不可取。
手臂：
有的血管较凸起并暴露，有的反之。
进针角度视血管深浅适度改变。
摸清血管走向进针，见回血后顺其方向再平行进针。
手腕内侧：
血管粗但很滑，易鼓针。
特别不适合年老及儿童等人群。
尽可能在手背处找血管并从远心端至近心端的方向依次扎针，以保护血管。
五、特殊情况处理
血管粗但脆：
如老年人血管，进针角度要小，进针要浅。
注意血管弹性，有无静脉炎等。
回血慢或不回血：
如果感觉自己确实扎进血管但没回血，可以试着捏下输液皮条。
松开的时候如有回血则证明注射或输液成功。
不见回血切不可盲目进针！
留置针：
选择较粗血管为宜。
绷紧皮肤进针，角度可在三十度左右。
见回血后立即推软针退钢针。
六、其他注射法技巧
皮内注射法（皮试）：
注射位置选取一般在前臂掌侧下段避开静脉处。
小角度近似平行进针，当针头斜面完全进入皮内即可注入试验液。
肌肉注射法：
皮肤绷紧，九十度进针。
进针长度为针梗的½到⅔。
注射位置通常选择连线法，即从髂前上棘至尾骨做一连线，外上三分之一处为注射部位。
皮下注射法：
通常选择上臂三角肌下缘。
对于胰岛素笔注射可选择腹部、后背、大腿外侧方。
七、总结
输液技巧需要的是细心、耐心和多加练习。做到这三点必定会有所成就。鼓针不算什么，技术再好也是从鼓针走过来的。所以大可放心，切不可进针以后不见回血便慌了手脚。静下心，摸清血管走向后再推针。通过不断学习和实践，护士可以逐渐掌握并提高自己的输液扎针技巧。
以上图片展示了不同扎针方法和位置，供护士参考和学习。
静脉输液的问题
静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作，虽看似简静脉输液溶液单，却有不少技巧。如果使用得当不仅能有效减轻病患的疼痛感，还能提高工作效率，减少医患纠纷。在从事临床护理工作的实践中，笔者结合自身工作实践，立足岗位特点，现总结了几点技巧。
如何配制液体
配制液体时，要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度，避免使用不合格药液，防止发生输液反应。
如何排气
在静脉输液中，如何才能达到快速排气的目的呢?排气时所需方法如下：把莫菲氏滴管下段输液管在手中盘好顺提往上举，使莫菲氏滴管倒转向上打开输液管调节器，观察液体流入莫菲氏滴管至1/3处时关紧调节器，随即放下手中输液管，待莫菲氏滴管下少量空气自动逸上莫菲氏滴管里的液面后，再打开调节器使液体成滴状流下而不能成线状，因成线状压力大，可将莫菲氏滴管上部气体压入下段管而形成较多气泡;当药液从针头流出时，可将调节器向上推至莫菲氏滴管下关紧，达到排气目的。
如何选血管
老年人——手足背静脉输液法年老体弱及患多种慢性病患者手足静脉较细小表浅、皮下脂肪少、弹性差、血管缺少组织支持活动度较大，穿刺困难。因此，穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常，必须注意，要使其充分暴露，看清走行摸清深浅和粗细。根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感特点一次性使用静脉输液针，进针应采用快、稳、准及宁浅勿深法逐渐进针，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短;穿刺时患者不用握拳，采用自然放松法，自然放松法明显优于握拳法，具有进针快、回血快、一针见血率高的优点，明显减轻进针疼痛感。静脉输液中应用自己的左手握患者的手或足，以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动，如部位难以穿刺成功者，可选择手足背下1/2至指处的血管进行逆行穿刺。
小儿头皮——静脉逆行输液法通常小儿头皮静脉输液多采用向心端逆行静脉穿刺，但长期输液患儿因血管破坏较多，短时间不能恢复，如再用穿刺过的血管输液，因局部血容量增加，血管内压力增大，液体可通过原针眼向组织间隙渗透造成局部肿胀，有些药物如渗到皮下可导致组织坏死，给患儿带来不应有的痛苦。因小儿头皮静脉呈网状分流且无静脉瓣，逆行输液速度不会减慢。
确定进针角度
静脉穿刺传统的进针角度为15°～30°，经过临床实践发现增大针头与皮肤之间的进针角度更易穿刺，且由于角度大，通过真皮层的时间减少，可减轻进针引起的疼痛或达到无痛。刘素芬[2]等也通过力学分析和实践证明以45°或接近45°角进针容易且省力，不会出现皮肤随进针方向向前推移及刺破血管下壁现象。
如何控制滴速
输液过程中的滴速可由不同原因自行发生变化，根据临床实践发现有以下原因：(1)由于开始穿刺时针头斜面与血管壁相贴，当时滴速不快，输液中因患者体位变化使针头斜面离开血管壁，结果自行变快。(2)目前使用一次性输液器，常出现滴速调节器失控。一般根据药物理化性质和治疗要求调节滴速，输入对血管刺激较强药物应适当减慢滴速，以保持滴速即适合治疗要求又尽量减少药物刺激对血管的损害，使患者在不影响治疗的情况下和相对舒适感受中输液。绝大多数患者输液时希望尽快滴完，特别是临近吃饭或需大小便时其心情更迫切，此时患者常自行或请求工作人员将滴速调快，为避免发生意外，工作人员需向患者及家属说明滴速加快会使循环血容量在短时间内急剧增加，心肺负担加重，易导致心衰和肺水肿等结果，从而达到接受滴速的目的。
更换液体技巧
更换液体时如液体瓶内加入其他药物，其压力与大气压接近或大于大气压，应先瓶口向上，插输液器，待片刻排出空气后再倒挂在输液加上。这样可避免液体由通气管流出减少药物治疗量而影响治疗。掌握更换液体技巧，可避免造成药物浪费和预防滴管内液面降低或流空使空气进入静脉，给患者造成空气栓塞的隐患。
拔针的技巧
根据经验发现：最佳拔针时间是在滴壶内液体滴完，输液管中液面下降速度明显减慢或停止时。静脉输液器具传统拔针法
用棉签按压针眼处拔针，这种拔针方法的不足之处是：(1)会使针尖两侧对血管壁产生切割力，血管损伤可释放致痛因子;(2)血管内膜损伤，血小板聚集易形成血栓，出现血肿，不利于下次穿刺。
无痛拔针法
拔针时先分离胶布只留压针眼棉签这一条胶布不分离，快速拔针后立即用大拇指顺血管方向按压两个针眼。由于进针角度及针梗走行方向不同，为了止血，血管针眼与皮肤针眼一样需要得到有效按压。按压针眼切忌边压边揉，反复揉按可使已凝血的血管针眼重新出血。凝血机制好者连续按压时间为2～3min，最佳按压时间为3～6min;凝血机制不好和用抗凝血药物者需按压15min以上。
加快患者康复
输液环境过于肃穆与安静难以分散患者对穿刺的注意力，易使其情绪紧张增加穿刺疼痛感。所以在输液过程中可适当的分散患者对输液部位的注意力，减少疼痛和寂寞，有利于患者康复。
心理护理
在操作过程中，有效的给患者做好心理护理，比如在进针的时候做好心理准备，穿刺完以后给予鼓励让患者放松，拔针之后交代注意事项等。
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